Casos clínicos

Fractura del esternón

•      Son poco frecuentes. Pueden ocurrir después de una compresión traumática de la pared torácica en accidentes automovilísticos cuando el pecho del conductor impacta con el volante. Las fracturas del cuerpo del esternón suelen ser fracturas conminutas ( el esternón se rompe en múltiples fragmentos).  El punto mas común de fractura esternal es el Angulo esternal, sobre todo en personas mayores, debido a que la articulación manubrioesternal ya esta fusionada. Esto causa una luxación de la articulación manubrioesternal.

•      La importancia no radica en la fractura si no en la posibilidad de provocar una lesión cardiaca ( contusión miocárdica, rotura cardiaca, taponamiento) o una lesión pulmonar. La mortalidad ( tasa de mortalidad) asociada  a la fractura esternal es del 25-45%.

•      Todos los pacientes con contusión esternal deberían ser evaluados para descartar posibles lesiones viscerales subyacentes.

Separación de costillas

•      La separación costal se refiere a la luxación de una articulación costocondral entre la costilla y su cartílago costal. En separaciones de las 3-10 costillas se producen frecuentemente desgarros en el pericondrio y el periostio. Como resultado, la costilla podría moverse hacia arriba, superando la costilla superior y causando dolor.